Statiny v profylaxi nádorových onemocnění

S celosvětově stále narůstajícím počtem pacientů léčených statiny se stále častěji setkáváme i s pokusy o jejich jiné možné klinické využití. Letos v létě tak byly dokončeny dvě studie sledující význam statinů podávaných jako prevence kolorektálního karcinomu, respektive hematologických malignit. Obě studie se přitom snažily prověřit paralelně zjištěné výsledky při hodnocení kardiovaskulární bezpečnosti a sledování účinnosti statinů, jakožto nejužívanějších hypolipidemik.

První meta-analýza hodnotila výsledky celkem 18 klinických studií zahrnujících více než 1,5 milionů pacientů. Detailním rozborem dat nebyla zjištěna jakákoliv asociace mezi užíváním statinů a rizikem kolorektálního karcinomu, a to v rámci RCT studií (RR = 0,95; 95% CI: 0,80–1,13; n = 6) ani studií kohortových (RR = 0,96; 95% CI: 0,84–1,11; n = 3). V case-control studiích však byl zjištěn mírný pokles těchto nádorů (RR = 0,91; 95% CI: 0,87–0,96; n = 9), autory je však zmiňována poměrně značná heterogenita studií.¹

Ve druhé meta-analýze byly hodnoceny výsledky 14 klinických studií, přičemž ani s ohledem na výskyt hematologických malignit se statiny neukázaly být jakkoliv prospěšné: RCT studie (RR = 0,92; 95% CI: 0,72–1,16) a observační studie (RR = 0,83; 95% CI: 0,53–1,29).²

Zdroj:

1: Bonovas S, Filioussi K, Flordellis CS, Sitaras NM. Statins and the risk of colorectal cancer: a meta-analysis of 18 studies involving more than 1.5 million patients. J Clin Oncol. 2007; 25(23):3462-8.

2: Bonovas S, Filioussi K, Tsantes A, Sitaras NM. Use of statins and risk of haematological malignancies: a meta-analysis of six randomized clinical trials and eight observational studies. Br J Clin Pharmacol. 2007 Jun 19; [Epub ahead of print].