Na závěr si uvědomte potenciální vážnost Vašeho onemocnění. Nedoporučuji jej podcenit. Pokud máte nějaké potíže s močením, vždy by to měl vědět minimálně Váš ošetřující lékař. Karcinom neboli rakovina prostaty je velmi závažné onemocnění, které je nutné ihned od počátku léčit. I tak není prognóza tohoto onemocnění zrovna příznivá. S každým dnem, kdy budete váhat s návštěvou lékaře, můžete snižovat své životní šance. Potíže s močením však mohou znamenat i jiná onemocnění, které Vám přiblížíme.
Karcinom prostaty
Toto onemocnění postihuje muže ve starším věku, tedy podobně jako BHP. Vzájemný vztah BHP a karcinomu je takový, že BHP se vyskytuje u téměř 80% pacientů s karcinomem prostaty. Naopak muži s diagnostikovanou rakovinou prostaty mají kolem 3% případů i BHP. Většina nádorů probíhá bez větších příznaků. Proto pozor na jakoukoliv změnu. I ta minimální může znamenat tuto neblahou diagnózu.
Karcinom prostaty také velmi často metastazuje do kostí. Zlomenina nebo podezřelá kostní cysta může být často prvním a náhodným nálezem při tomto onemocnění. Velmi důležité je screeningové vyšetření per rectum. Odhalí část karcinomů prostaty. Nejspecifičtější pro diagnózu rakoviny prostaty je PSA vyšetření. Léčba nádoru prostaty je nad rámec tohoto sdělení.
Důležité je znovu si uvědomit zákeřnost onemocnění a při sebemenším podezření neváhat s návštěvou lékaře. Budete-li své potíže bagatelizovat nebo svádět na stařecké problémy s prostatou, nemusí se Vám to vyplatit.
Zánět prostaty
Zánět prostaty (prostatitida) bývá většinou způsobena bakteriemi. Ty se do prostaty dostávají třemi různými cestami – přes močovou trubici, krví a lymfatickými cestami. Často bývá způsobena zavedením cévky. Projevuje se častým močením, bolestmi při močení (dysurie), tlakovými bolestmi v okolí konečníku, zimnicí, teplotou či zadržováním moči.
Diagnóza se stanovuje ze standardního vyšetření krve, vyšetření moči a prostatického sekretu. Léčí se antibiotiky, většinou v nemocnici, podává se dostatek tekutin, aplikují se sedací koupele.
Zánět močového měchýře
Zánět močového měchýře (cystitida) je také většinou bakteriálního původu. Bakterie většinou pronikají přes močovou trubici. U mužů bývá zánět močového měchýře často spojen právě s BHP, resp. s tvorbou močového rezidua, ve kterém se bakterie rychle pomnoží. Mezi příznaky patří bolestivé a časté močení, urgence močení až inkontinence, noční močení a bolest nad sponou stydkou. V moči se může objevit i krev.
Diagnóza je jednoduchá, většinou stačí vyšetření moči na přítomnost baktérií. Léčebně se podávají látky snižující stažlivost močového měchýře, teplé sedací koupele, analgetika a běžné protizánětlivé léky a desinficiencia močových cest (například biseptol). Silnější antibiotika nebývají nutná.
Močové kameny
Močové kameny neboli urolithiasa jsou svízelným onemocněním. Ledvinová kolika, kterou mohou způsobit, je jednou z nevíce bolestivých stavů vůbec. Příčina je v nedostatečném vylučování kamenotvorných látek a vzniku kamenotvorných jader, na kterých se kameny tvoří. Druhů kamenů je několik, podle druhu látky, ze které se tvoří.
Ledvinová kolika je velmi bolestivý stav. Křečovité bolesti jdou nejčastěji z bederní krajiny do oblasti třísel. Kromě bolestí pacienti obyčejně zvrací, nebo jim je špatně od žaludku. Může být bolestivé močení, ve spojení s infekcí i teplota. Diagnóza se většinou stanovuje tzv. „od dveří“, dále postačí ultrazvuk nebo vylučovací urografie. Léčba je jednoduchá – dostatečný příjem tekutin, léky na tišení bolesti a po odeznění úprava životosprávy a pitného režimu.
MUDr. Tomáš Šebek