Podobně jako i u různých jiných onemocnění (a obezita je přece také nemoc), tak i u obezity platí jako základní postup její PREVENCE. To znamená zahájit VČAS vše potřebné, aby obezita nevznikla, nebo vznikající nadváze zabránit, aby se zvyšovala. K základům prevence obezity patří SPRÁVNÝ ŽIVOTNÍ STYL, DÁVAT SI POZOR NA SVŮJ VZHLED, DLE POTŘEBY SE OBČAS ZVÁŽIT, MÍT URČITÉ ZÁKLADNÍ ZNALOSTI (např. kolik máme přibližně vážit, jakým způsobem si můžeme svou váhu udržet nebo snížit). Dle možnosti nedat na lacinou reklamu, že stačí užít jednu tabletku denně a že bude vše v pořádku. Uvědomit si, že se obezity (podle toho, jak je závažná) nezbavíte za 2 - 3 týdny, před odjezdem na dovolenou, ale že to chce dostatečně dlouho trvající odhodlání – podle váhy, bez „přestupků“, „hříchů“ proti správné životosprávě.
1) Motivace – je jedna ze základních podmínek léčby obezity, aby byla úspěšná. Bez vhodného motivu (pohnutky) se při léčbě obezity jen málokdy uspěje.
2) Změna návyků (zlozvyků) a chování – základem tohoto „behavioristického postupu“ (anglické sloveso to behave znamená chovat se) je změna chování obézního, která má za následek snížení dodávky energie (potravy) a zvýšení jejího výdeje (pohyb). Podtrhuje se při tom sebekontrola za nejrůznějších situací, včetně základní změny postoje obézního k potravě (aby potrava přestala být všemocným fetišem obézního), k vlastnímu vzhledu i chování. Pokud se podaří obézního takto správně „převychovat“, je napůl vyhráno. Behavioristický postup se ve světě stále víc prosazuje.
3) Redukční dieta – je základem léčby obezity, i prevence již vznikající obezity. Princip je jednoduchý: menší příjem energie, než je výdej. Ale, bohužel, ne vždy to od samotného začátku funguje a jen silná motivace tuto „zlou“ fázi pomůže překlenout. Na první pohled to vypadá, že denní příjem energie o 1000 kcal (=4200 kJ) menší, než je výdej, by měl znamenat týdenní váhový úbytek jednoho kilogramu. Ne ale vždy to tak vyjde. Organizmus jako by si někdy doslova „bránil“ svoji váhu a má mnoho záludností, jak toho dosáhnout (např. retence, zadržení tekutin; snížení energetického výdeje). To vše však obézní musí při dobré motivaci překonat.
Redukční dieta nesmí vyvolat avitaminózu (nedostatek nezbytných vitaminů), nedostatečný příjem vápníku (kalcia), stopových prvků, vlákniny, neměla by vyvolat odbourávání aktivní tělesné hmoty (svaloviny) – proti tomu se nutno bránit zvýšeným pohybem. I při redukční dietě musí být zajištěn dostatečný přísun nezbytných aminokyselin, esenciálních mastných kyselin. Řada vitaminů je rozpustná v tucích (A,D,E,K).
Redukční dieta se musí řídit i podle vykonávané práce, podle její fyzické náročnosti. Jinak vypadá (ohledně energetického obsahu) redukční dieta u horníka nebo dřevorubce, s vysokým výdejem energie, a úředníka, který sedí celý den u počítače a má minimální energetický výdej.
Určitou zvláštností jsou různé „tekuté formule“, které dodávají něco málo energie a nezbytné aminokyseliny, vitaminy, soli, sacharidy, esenciální mastné kyseliny. Strava je fádní, zcela nevzrušující, nepovzbuzuje chuťové představy. Riziko je, že při delším použití takové potravy se mohou projevit i závažné nedostatky základních a nezbytných prvků potravy. Existují i různá „náhradní“ nízko energetická jídla, která se připravují ve formě koktejlů, polévek, s různě bohatým obsahem aminokyselin (bílkovin), nezbytných tuků, polysacharidů, vitaminů, vlákniny, stopových prvků, různých solí. Jsou to však většinou jen jakési „berličky“, přechodná východiska z nouze, pro obezitou postižené. Je možno je nicméně zkusit. Není špatná jejich kombinace např. s jedním celkem „normálním“ jídlem, podle výběru, během dne. Pochopitelně, toto jídlo nesmí být energeticky příliš bohaté, aby nepokazilo efekt užívaného „koktejlu“, nebo polévky.
Autor: prof. MUDr. Rajko Doleček, DrSc,
www.zhubnu.cz - server o hubnutí, formování postavy a zdravém životním stylu
Obsah seriálu