|
Některá svědivá kožní onemocnění mohou být způsobena alergií na určitou látku, která přišla do kontaktu s kůží. Kůže postižená zánětem silně svědí a může docházet ke vzniku puchýřů. Mnohé látky, nejčastěji součásti potravin, rostlin nebo kosmetických výrobků, mohou vyvolat záchvat. |
|
|
Psi a alergie |
|
|
|
|
Jahody |
|
|
| ATOPICKÝ EKZÉM A KONTAKTNÍ DERMATITIDA Obě tato onemocnění způsobují načervenalou, šupinatící se kožní vyrážku, která silně svědí. ATOPICKÝ EKZÉM Onemocnění postihuje děti, u nichž se poprvé projevuje ve věku mezi dvěma a šesti měsíci. Nejčastěji se objevuje v obličeji a dráždění, které způsobuje, ruší spánek dítěte. Vyrážka se může rozšířit po celém těle, ale nebývá pod plenkami. U poloviny takto postižených dětí se ekzém ztrácí asi v 18 měsících věku. U zbylé poloviny se přestěhuje do kožních záhybů a nachází se zejména v loketních a podkolenních jamkách. Dále bývá pod bradou a po stranách krku, na zápěstích a kolem kotníků. U batolat může ekzém přetrvávat na obličeji. Místa nejčastěji postihovaná ekzémem u dítěte ► Ekzém projevující se začervenalou, zhrubělou, šupinatící se kůži, která silně svědí, může postihnout kteroukoli část těla, ale u malých dětí je častější v určitých oblastech. (obličej, strana krku, zápěstí, loketní jamka, podkolenní jamka, kotník) |
 |
| U dospělých je atopický ekzém méně častý. Obvykle postihuje kožní záhyby, kde může vést ke ztluštění kůže. Na průběh nemoci mají vliv emocionální faktory, ale ve věku kolem 30 obvykle vymizí. Ohraničené ostrůvky ekzému se mohou vyskytovat na rtech a kolem prsních dvorců mladých žen. Ekzém se může na určitých částech těla znovu objevit následkem psychického stresu – např. na rukou zdravotních sester nebo kadeřnic. Ekzém postihující ruce a nohy mívá podobu malých podkožních puchýřků a u starších osob bývají okrsky ekzému v oblasti varikózně změněných žil v oblasti kotníků. Není známo, jakou úlohu má při vzniku atopického ekzému alergie na roztoče v domácím prachu, domácí zvířata a potraviny. Anglická studie - National Child Development Study - ukázala, že ekzém zjišťovaný při běžném vyšetření u lékaře je téměř dvakrát častější u lépe situovaných osob než u populace s nižšími příjmy. Z těchto nálezů vyplývá, že prostředí a životní styl jsou při vývoji dětského ekzému přinejmenším stejně důležité jako genetické faktory. Rozdíl v postižení dětí podle příjmu rodiny by mohl být vysvětlitelný množstvím koberců a centrálního vytápění v bytech a domech (vzhledem k vlivu na velikost populace roztočů), používáním sprchy a mýdla, expozicí ultrafialovému záření, kontaktem se zvířecími mazlíčky, věkem matek a stravou. U 70 % dětí s těžkým atopickým ekzémem se v krvi prokáží vysoké koncentrace IgE protilátek na alergen roztočů a náplasťové testy s roztočovými alergeny dávají pozitivní výsledky. Aplikace alergenů roztočů na postiženou kůži zhoršuje ekzém a děti se zlepšují v nemocnici, kde jsou počty roztočů nízké, a to i bez jakékoli specifické léčby. Někteří postižení zaznamenávají během pylové sezony vznik ekzému kolem očí a nosu, což ještě zhoršuje jejich problémy, již tak značné v důsledku alergické konjunktivitidy a rýmy. Jedna čtvrtina těch, kdo trpí ekzémem, má alergii na vejce, mléko, oříšky, pšenici, ryby a ústřice. Kromě kontaktní kopřivky na obličeji a kolem úst popisují postižení svědění a zhoršení ekzému za 8 až 24 hodin po kontaktu s jídlem. Ekzém se u kojence často objeví po odstavení a podávání dětské mléčné výživy namísto kravského mléka může v některých případech situaci výrazně zlepšit. Podobně pomáhá snížení expozice domácímu prachu a omezení kontaktu s domácím zvířetem. Pro přinejmenším oddálení nástupu ekzému je u dětí alergických rodičů vhodné pokračovat do nejdéle v kojení, nedávat dítěti kravské mléko, dbát na bezprašnost domácího prostředí, nechovat v bytě zvířata a nekouřit. Základní léčbou ekzému jsou zvláčňující prostředky a nepoužívání mýdla. Postižení postupně zjistí, který z krémů či mastí jim nejlépe vyhovuje, a ten je pak třeba pravidelně používat během dne a zejména po koupání nebo sprchování. Pokud nestačí zabránění kontaktu s alergenem a promazávání kůže základními prostředky, jsou lékem volby masti a krémy obsahující kortikoidy. Zásadně se používá ten nejslabší kortikoidní preparát, který je ještě schopen udržet ekzém pod kontrolou, a dle možnosti se léčba vždy na krátkou dobu přerušuje. Pro většinu dětí dostačuje 1 až 5 % mast s kortizolem. Silně účinné steroidní krémy a masti je třeba používat s velkou opatrností a vždy krátkodobě. Někteří pacienti mají velmi dobré zkušenosti s olejem pupalky dvouleté v denní dávce 160 – 320 mg u dětí a 320 – 480 mg u dospělých. Pokud základní jednoduchá léčba ekzému nezabírá, stojí za to vyzkoušet i tento léčivý prostředek; nedostaví-li se však po třech měsících předpokládaný účinek, nemá smysl pokračovat. Antihistaminika mají na atopický ekzém jen malý účinek. Zhoršení ekzému může nastat v důsledku druhotné bakteriální infekce. V takovém případě je nutná řádná antibiotická léčba předepsaná lékařem. | |
|
|
Čínská herbální medicína Existují stovky klinik, nabízejících tradiční čínské léčivé prostředky. Pomocí nich lze někdy dosáhnout výrazného zlepšení u rezistentních případů ekzému vzdorujícího konvenční léčbě. Čínská herbální léčba obvykle spočívá v pití čaje, připraveného asi z deseti bylin vybraných individuálně podle pacienta. I když není pochyb, že některé z rostlinných výtažků užívaných Číňany při této léčbě jsou užitečné a někdy přinesou lepší výsledky než klasická medicína, bývá jejich účinek bohužel jen dočasný. Nemoc se obvykle za 6 až 12 měsíců vrátí. Kromě toho mohou některé lektvary poškodit játra. Bylo by třeba pečlivě prozkoumat složení rostlinných produktů při těchto postupech s cílem získat lépe standardizované, bezpečnější a účinnější léky pro léčbu ekzému. |
| Čínský herbální čaj |
|
|
|
HYPOALERGICKÁ KOSMETIKA |
|
Klíčové body |
| ♣ Kopřivka je často vyprovokována potravinovou alergií. ♣ Ekzém je běžným onemocněním malých dětí. ♣ Alergická kontaktní dermatitida je nemocí dospělých. |
