| Šok = závažný stav ohrožující na životě, při kterém dochází k selhání krevního oběhu. Šok je charakterizován hypotenzí a nedokrvením tkání. Je to obranná reakce organismu, která snižuje prokrvení v oblasti břicha a podkoží stažením cév, a kdy srdce výrazně zvýší svoji činnost. Pokud trvá dlouho, mění se v irreverzibilní šok. Šok provází asi 10 % úrazů, u nichž bývá smrtelnou komplikací. Při šoku není organismus schopen zásobovat tkáně kyslíkem a odvádět z nich toxické látky. | |
Příčiny:
tepová frekvence se zrychluje, postupně přesahuje 120–160 min–1, nitkovitý pulz, studený pot, třes, bledost, apatie (díky mozkové hypoxii), popř. somnolence až bezvědomí, cyanóza periferie, zrychlený a povrchní dech, pocit žízně, hypotenze (TK < 90 mmHg, event. normální u hypertoniků), snižování amplitudy TK (= rozdílu systolického a diastolického TK; normálně je tato hodnota > 30 mmHg). | |
 Protišoková opatření; uložení do protišokové polohy = zvýšené dolní končetiny asi o 30 cm; lépe je naklonit celé tělo asi o 30°, pokud je to možné (tzv. Trendelenburgova poloha). Je též možno použít autotransfuzní polohu = zvednutí končetin kolmo k tělu, vymasírování krve z končetin a obvázání elastickým obinadlem od konečků prstů k trupu (usnadnění centralizace krevního oběhu), u kardiogenního šoku zajištění klidu, Fowlerova poloha v polosedě, ev. podání Nitroglycerinu (NTG) tbl. pod jazyk při vědomí; u anafylaktického šoku podání antihistaminika (protialergického léčiva, např. Dithiaden tbl.) a snižování tělesné teploty studenými zábaly. | |
| Stupeň šoku lze přesněji určit podle tzv. Allgöwerova šokového indexu = pulz min–1: systolický TK (mmHg). Hodnocení: 1 - normální stav ~ 1,2 - lehký šok ~ 1,5 - střední šok ~ 2 a více těžký šok Pozn.: Tlak krve a jeho měření - viz. 32.2.1. | |
Protišoková opatření - "5T":
| |
6. ŠOKOVÉ STAVY
Vloženo: 7.9.2005
Poslední aktualizace: 4.11.2005