| Příčiny: žlučníkové, ledvinové kameny; akutní zánět červovitého přívěsku slepého střeva (appendicitis acuta – viz dále obr. 40); chronické onemocnění dvanáctníku; mimoděložní těhotenství (graviditas extrauterina – GEU, probíhá většinou ve vejcovodu); náhlá neprůchodnost střev (ileus). Příznaky: prudké křečovité bolesti v dutině břišní, které mohou vystřelovat do pánve, zad apod.; zrychlený pulz, vyděšenost, bledost; případně až peritoneální dráždění = tvrdé a bolestivé břicho, které nelze prohmatat; známky šoku, nevolnost, zvracení, pokles TK, zrychlení srdeční akce. 19.1 Akutní apendicita (APPENDICITIS ACUTA) 19.2 Zácpa (OBSTIPATIO) | |
| 19.1 Akutní apendicita (APPENDICITIS ACUTA) Je to akutní zánět appendixu = červovitého přívěsku slepého střeva – viz dále obr. 40; nejčastěji bolest začíná v oblasti pupku a stěhuje se laterálně do pravé jámy kyčelní. Pacient někdy zvrací, má porušenou peristaltiku (pasáž, posun potravy), zvýšenou teplotu, abnormální, vyšší axilorektální teplotní rozdíl (= rozdíl axilární a rektální tělesné teploty, normálně 0,5 °C, zde často bývá vyšší než 1 °C, ale není to podmínkou). Vyzvat k pokusu o vyprázdnění (silné bolesti mohou být vyvolány pouhou zácpou).  Poloha na zádech s pokrčenými a vypodloženými koleny (paty se nedotýkají podložky) nebo úlevová poloha (antalgická – polohu na bodu s pokrčenými koleny, tuto polohu si obyčejně postižený vyhledá sám jako nejpohodlnější); nepodávat analgetika, neledovat (ztěžuje následnou diagnostiku na oddělení chirurgie). | |
| 19.2 Zácpa (OBSTIPATIO) V případě potíží s vyprázdněním, zácpy (nejde přímo o náhlou příhodu břišní), která je typická zejména u starších lidí nebo při opakovaném potlačování nucení na stolici a může vyvolávat prudké bolesti a být samotnou příčinou problémů. Podání glycerinového čípku (přípravek Suppositoria glycerini) do konečníku. K vyprázdnění by mělo dojít do 10–20 minut. Pozn. Při dlouhotrvající zácpě se podává klyzma (klystýr) = nálev tekutiny (často samotné vody) do konečníku a tlustého střeva, což vyvolá vyprázdnění. |
19. NÁHLÉ PŘÍHODY BŘIŠNÍ (NPB, AKUTNÍ BŘICHO)
Vloženo: 7.9.2005
Poslední aktualizace: 4.11.2005