Veřejnost
Veřejnost HomeOn-line knižnicaHistorie farmacie v Českých zemích
Sazby

Sazby

Vloženo: 5.8.2005

Počátky úředního ovlivňování cen za léky spadají již do 4. století po Kr., kdy římský císař Dioklecián vydal ko-lem roku 302 příslušné nařízení Edictum Diocletiani et collegarum de pretiis rerum venalium (Výnos Diokleciána a spoluvládců o cenách věcí prodávaných). Za nejstarší úřední sazbu léků v Českých zemích bývá považována sazba, která je součástí medicinálního řádu potvrzeného v polovině 14. století Karlem IV. pro Slezsko – Statuta physicorum, apothecariorum et medicorum (Řád pro lékaře, lékárníky a ranhojiče). Podobný doklad lze analogicky předpokládat i pro pražské lékárníky, zatím však nic podobného nalezeno nebylo.

Sazba léčiv byla též součástí Řádu apatékářského z roku 1592, který platil pro Království české, a jehož autorem je Adam Zalužanský ze Zalužan. Řád se dělil na 54 článků (artikulů), přičemž ceny léčiv jsou uvedeny v 28. až 51. článku. Nejprve je v něm zahrnuto 38 nerostných léčivých látek, za nimi následuje soupis 108 látek rostlinného původu, 33 živočišného původu a nakonec je zařazeno 68 léčiv složených. Obsažnější je latinsky psaná sazba zhořelecká Catalogus medicamentorum… cum eorum taxatione (Sazba léčiv a jejich účtování) z roku 1629, která platila pro obě lužické země. Tehdy ještě patřily k zemím Království českého.

Po třicetileté válce vydávala pražská lékařská fakulta, která byla obnovena v roce 1623, nová vydání lékárnické sazby. Vyšla v letech 1659, 1699, 1708 a 1736, trojjazyčně – latinsko-česko-německy, a po dlouhou dobu to byly jediné farmaceutické publikace, v jejichž textu byla použita čeština. Český název zněl Cena neb vyměření všech lékařství, jak prostých tak skládaných, jak chymických tak galenických… podle alphabety složená. Sou-částí sazeb byla také cena za vykonanou práci, tzv. taxa laborum. Uvádíme z ní některé vybrané úkony: „od dvou lotů dělání pilulek, od applicírování jednoduchého klystýru, od dystillirování vody skrze sklenný alembik“. Sazby se používaly také na Moravě, kde se po roce 1688 rozšířily i sazby vídeňské. V Uhrách tehdy platila dokonce čtyřjazyčná – latinsko-maďar-sko-německo-slovenská Taxa pharmaceutica Posoniensis (Lékárnická sazba bratislavská), jež vyšla v letech 1744–1745. Sestavil ji bratislavský městský lékař Jan Justus Torkoš (1699–1770). Připomínáme ji především proto, že v tu dobu se slovenština lišila jen velmi málo od češtiny.

Pro pražské lékárníky vyšla sazba léčiv v roce 1737

Pro pražské lékárníky vyšla sazba léčiv v roce 1737

Také pro léčivé speciality si malé firmy vydávaly vlastní ceníky

Také pro léčivé speciality si malé firmy vydávaly vlastní ceníky

 

Ve druhé polovině 18. století přinesla nastupující centralizace rakouských zemí také změny do vydávání lékárenských sazeb. Tuto činnost převzal stát., resp. gubernium, a protože v tu dobu probíhala germanizace, byly tištěny jen latinsko-německy. První pro celé Rakousko jednotná sazba vyšla v roce 1775 pod názvem Taxa medicamentorum in Pharmacopoea Austriaco-provinciali contentorum – Sazba léčiv obsažených v Rakouském provinciálním lékopise. Léčiva v ní byla řazena abecedně podle latinských názvů a ve druhé části byly opět ceny za práci. Nové sazby léků, sazby za recepturní práce, za dispenzační obaly, „zvěroléčiva“, reagencie, obvazové látky, séra aj. se pak stanovovaly a vydávaly dle potřeby, např. při změnách velkoobchodních cen na trzích nebo při vydání nového lékopisu. Od polo-viny 19. století se v sazbách psaly latinsky už jen názvy léčiv, text byl ně-mecký. Roku 1872 byly stanoveny zásady tvorby cen léčiv a jejich roční úpravy. Od roku 1882 se sazby vydávaly každoročně tiskem jako knihy. První úřední překlad sazby v češtině vyšel v roce 1898.

Sazby nebyly pouhým ceníkem, ale v úvodní části obsahovaly i soubory předpisů a nařízení týkajících se platnosti a závaznosti sazby, výroby a uchovávání léčiv, způsobů předepisování a výdeje, a také trestů za porušení těchto předpisů. Byly tu také seznamy zakázaných i k všeobecnému prodeji povolených farmaceutických specialit a další užitečné údaje.

Zákonem z roku 1888 o pojišťování pro případ nemoci bylo zavedeno děl-nické nemocenské pojištění a vznikly první okresní a závodní nemocenské pokladny. Ty se s lékárníky individuálně domlouvaly na výši slev z účtů za léčivé přípravky pro své nemocné pojištěnce, zpravidla v rozmezí 5–15 %. Teprve v roce 1907 byla nařízena jednotná 33% sleva z celkové sumy, a proto se ještě o něco později, od roku 1914, mohly v Rakousku vydávat samostatně „sazby léčiv pro strany úlev požívající”. Obsahovaly snížené ceny za léčivé přípravky předepsané na účet nemocenských pojišťoven, ur-čené na veřejnou péči o chudé a pro potřebu humanitních a léčebných ústavů. K výdeji léků se používalo nejlevnějších obalů a při opakovaném výdeji musel dokonce pojištěný občan donést použitou lékovku.

V Československé republice vycházely od roku 1922 ve společném svazku všechny sazby – tj. za oficinální léčiva rakouského lékopisu VIII. vydání a uherského lékopisu III. vydání, který platil na Slovensku, pro strany soukromé, za léčiva obou lékopisů pro strany úlev požívající a za neoficinální, tedy v lékopisech neobsažená léčiva pro strany úlev požívající.

Sazby neoficinálních léčiv vydávaly s úředním schválením lékárnické korporace již od poloviny 19. století. Podobně s úředním souhlasem vycházely od roku 1926 též ceníky léčivých specialit a průmyslově vyráběných léčivých přípravků. Od roku 1989 jsou u nás ceny léčiv regulované ministerstvem financí, které určuje maximální povolenou cenu přípravku, marže distributora a lékárny je dána legislativou. Ministerstvo zdravotnictví pak vyhláškou reguluje platby pojišťoven a výšku úhrady pacientem.

▲ Zpět na obsah ▲

Poslední aktualizace: 27.9.2005

Pošli e-mailem

Pošlite kolegom odkaz na túto stránku: